心肺复苏术（Cardiopulmonary resuscitation，缩写：CPR），是一项胸外按压和人工呼吸的急救方式，能够在救护车到来之前，为心脏停止跳动的病人的大脑和重要器官提供微薄的血液供应，维持这些器官的生机，为后续的急救争取时间。
2014年12月31号晚上11点40分左右在上海外滩跨年活动中发生踩踏事故，目前已致36死47伤，现场惨不忍睹。在这一事件发生之后，我一直在关注事件的进展，同时也在不断问自己，假如自己碰上了踩踏事件，如何自救以及力所能及地救人。毕竟采取实际行动来避免这样的事情也是在自己能力之外。
在媒体后续的报道中，我发现了这样一张照片：等拥挤的人群疏散之后，那些被挤倒在地，已经失去意识的人被抬出来放在了边上空地上。在踩踏事件中，被挤倒在地的人因为压力过大，胸腔无法扩张导致窒息，同时因为拥挤的人群，救护车不能及时赶到现场，此时急需用心肺复苏术进行抢救。但是，在这张图中，我发现在那些昏倒的人边上并不是都有人在进行抢救。
接着，我看到了一段有关于护士救人的报道，引自浙江在线：
“我和潘盈盈当时就冲上去帮忙了，先摸了摸伤员们的颈动脉，发现情况都不是很好。”吴小小说，“我赶紧对他们采取胸外按压和人工呼吸的急救方式，感觉到心跳有些恢复后，再赶紧给下一个人施救。”
在抢救过程中，吴小小只看见三个专业的医护人员在帮忙急救，边上围观的人群和警察都不掌握急救的方法，只能干着急，“国外的话急救这项技能的普及度很高，所以现场有不少外国人也都参与进来帮忙，有一个外国人还配合我，我按压、他就人工呼吸，这样急救的效率高了不少。”吴小小说。
半小时后，吴小小和潘盈盈已经救助了10多人，这时，救护车终于冲破密集的人群赶到了现场，随后警察们帮着医护人员把伤者抬上了急救车，有些警察还开来警车帮忙运送伤员。
这篇文章报道的现场抢救情况能印证上面的图片，在这个报道里有值得注意的几点：
- 伤员基本上已经失去了意识，采取急救方式能够让伤员心跳有一定程度上的恢复。
- 参与抢救的医护人员严重不够，三四十个伤员，只有三个专业的医护人员参与急救，警察都没有掌握这项技能。
- 国外掌握急救技能的人比例远大于国内，并且愿意主动提供帮助。
- 半个小时之后，救护车才赶到现场，及时进行心肺复苏更加必要。
如果现场有更多的人经过急救训练，我想也许能多救回一些人。在跑杭州马拉松之前，为了在运动员出现心跳骤停时能够马上得到急救，我曾经接受过正规的CPR训练，在这里我想将基本的要点写下来，技多不压身，说不定哪一天就用上了呢。
心肺复苏术 本来是用于挽救心源性猝死的患者。很多报道中出现的猝死大部分为心源性导致的猝死，当心脏突发性停止跳动的时候，心脏会由正常的心跳变为颤动的状态，不能正常为身体供应血液。此时若得不到有效的抢救，4~6分钟后将会导致不可逆的大脑损伤，导致死亡。因此，心跳骤停之后，不能等待救护车的到来，必须立刻在现场进行抢救。停跳之后的5分钟也称为抢救的“黄金5分钟”。若抢救及时，非常有可能将人从鬼门关拉回来。
自动体外心脏除颤器（英文：Automated External Defibrillator，缩写：AED），是一种便携的医疗设备，能够对心跳颤动的心脏进行电极，引导心脏重新正确搏动。这种设备一般在大型商场、车站、地铁站、公司等地方均有配备，私人一般是买不到的，并且价格也比较贵。
CPR有一套标准的流程，先来看一个直观的视频，中文版的可以戳这里：
CPR的主要步骤如下：
（1）当看到有人躺在地上时，首先观察周围环境，确认环境是否安全。如果安全，则大声说出“环境是安全的！”。这一动作的目的是为了保证自身的安全，以防这个人是触电等其他原因倒下，此时冒然上前会危及自身的安全。
（2）看这个人是否有意识：双手拍打他的双肩，并大声呼喊：“你怎么啦？”，当没有得到回应时继续下一步。
（3）大声呼喊救命，等周围群众过来后，明确指定其中的一个人打120急救电话，另一个人去找AED并带过来。指定对象一定要明确，比如：你，穿黑色上衣的那个，马上打120。
（4）观察患者是否有呼吸：认真看他的胸是否有起伏，同时心里数1001，1002，1003，1004，1005，数完这5个数，差不多5秒钟，时间宝贵，没有更多的时间观察。如果没有呼吸，则应马上进行胸腔按压。
（5）跪在患者身体一侧肩部位置，两手臂伸直，两掌叠在一起，上手掌手指通过指缝握住下手掌，下手掌按压在患者胸部，位置为两乳头之间。
（6）以每分钟90次的频率，利用身体的力量按压胸部，深度为5CM（成人），做完30次之后进行人工呼吸。注意这里要用身体的力量，省力的同时也容易控制按压的深度。
（7）进行人工呼吸时，用手指扳住下颚使其头往后仰，气管打开，捏住患者的鼻子，通过嘴对嘴往胸腔吹气，以余光观察胸腔鼓起为准，连续2次。
（8）按照30次按压、2次人工呼吸为一组，持续进行心肺复苏，直到AED或者救护车的到来。
（9）如果AED能够找到，此时停止进行按压，按照说明将电极贴在患者右胸和左肋，注意电极需要接触皮肤。
（10）将AED通电，此时AED会自动检测患者状态，注意任何人不要接触患者。
（11）接下来按照AED的指示，进行电极或者继续心肺复苏，直到救护车的到来。
一些补充说明：
在进行培训的时候教练说，如果现场没有人工呼吸的器具，而又因为卫生的原因不愿意对患者进行人工呼吸，只进行胸部按压也是可行的。一定要记住，时间是最宝贵的，每迟一分钟，挽救回来的希望就会降低10%。
在进行胸部按压的时候不要担心把患者胸部肋骨压断，人没有那么脆弱。同时经过统计发现，经过CPR之后的患者胸部或多或少都有一些轻微的骨折，但那跟生命比起来不值得一提。
按压胸腔的目的是对心脏有一个挤压、放松的作用，一定程度上能够恢复心脏的泵血功能。人工呼吸则是将新鲜空气吹入肺部，增加肺部空气的含氧量。按压胸腔和人工呼吸不能同时进行。人工呼吸的时候要切记抬起患者的下巴使头部后仰，这一目的是打开患者的气管，否则空气吹入胃部会导致食物反出食道，反而堵塞气管。
《杭州市院前医疗急救管理条例》已于2015年1月1日起实施。今后，经过培训取得合格证书、具备急救专业技能的公民对急、危、重伤病员按照操作规范实施紧急现场救护，此种行为将受法律保护，不承担法律责任。但是，有个前提条件：取得合格证书、具备急救专业技能。这种急救能力证书要通过相关机构（如：美国心脏协会）的培训并考核，这个课程是收费的，并且每2年要重新参加课程获得证书。
因为近几年频发的好心救人反被讹诈的现象，导致很多人面对躺在地下的陌生人不敢施救。虽然杭州实行了急救管理条例，但急救也是门技术活，需要持证上岗才能免责。学习急救方法目的并不一定在于救陌生人，更多的是救助身边的朋友，以防万一。
同时，也需要多跟周围的朋友普及急救知识，救人的同时也能在紧急情况下救自己一命。杭州马拉松有三万名运动员，除了每100米有持证的专业急救人员外，杭州马拉松组委会还委托培训机构培训了三千名运动员。一旦有紧急情况发生，在身边的人就能够以最快的速度提供急救，尽可能挽回生命。
最后，愿逝者安息，伤者早日康复。
Last update: 2015-01-01